Symptomen en diagnose van hartfalen
Symptomen en diagnose
Symptomen van hartfalen zijn niet altijd typisch en kunnen moeilijk te interpreteren zijn. Vooral wanneer patiënten ook aan andere aandoeningen lijden. De diagnose van chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF, ≤40%) vereist symptomen en/of tekenen van hartfalen.1 Voorbeelden daarvan vindt u hier beneden. Daarnaast worden er klinische bevindingen van hartdisfunctie vastgesteld.
Het hoofdsymptoom van hartfalen is kortademigheid wat verergert in rugligging (orthopneu), bij inspanning (inspanningsdyspneu) en specifiek in de nacht (paroxismale nachtelijke dyspneu).1
Andere typische symptomen kunnen zijn1:
- zwelling van de enkels
- verminderd uithoudingsvermogen
- benauwdheid
- Algemene vermoeidheid1
Meer a-typische symptomen zijn1:
- verminderde eetlust
- nachtelijk hoesten
- duizeligheid
- opgeblazen gevoel
- depressie
Diagnostiek
Een HFrEF diagnose wordt altijd gesteld door uw specialist in het ziekenhuis. Het vaststellen van symptomen en/of tekenen van HFrEF wordt meestal gedaan middels echografie.1 Een algoritme van de ESC 2021 richtlijn hartfalen, voor de diagnose van HFrEF wordt onderstaand weergegeven:
Na diagnose
Zodra de diagnose is vastgesteld, wordt de functionele capaciteit van de hartfalen patiënt geclassificeerd op basis van de ernst van de symptomen door middel van de NYHA-klasseclassificatie. Meer over NYHA leest u hier. Na diagnose en classificatie zijn de NYHA-klassen - de symptomen van patiënten - belangrijk voor controle en keuze van hartfalenbehandeling en follow-up. Het behandelen van HFrEF patiënten gebeurt in de kliniek of op de hartfalenpoli.